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急腹症有哪些常见发病类型

来源:寻医问药网 时间:2016-02-25 发布者:兰花 收藏本文

大家对急腹症疾病想必多少都会有所了解,简单的胃肠炎发作就是一种很平常的急腹症表现,患者一旦患病会有明显的恶心、呕吐、腹痛、尿频、尿急、血尿等症状,但其这些症状的出现对其相对应的是身体所伴发的各种疾病。那么,急腹症疾病在内科当中具体有哪些疾病类型呢?

常见的内科急腹症如下:

(1)急性肺炎和胸膜炎: 下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断

(2)心肌梗死: 少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌紧张。疼痛多位于胸骨后、剑突下或上腹部,痛向左上肢放射。腹部压痛点不固定,无反跳痛。心电图和心肌酶学检查可确诊。

(3)急性胃肠炎: 多在进不洁食物后2~3小时发病,主要表现为剧烈呕吐、腹痛、腹泻,多无发热。腹痛部位广泛,但腹部无压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣活跃。腹泻后腹痛可暂时缓解,大便镜下可查见白细胞、脓细胞。

(4)急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童及青少年,常有上呼吸道感染史,早期即有发热,因有回肠末段多个淋巴结炎变肿大,常有右下腹疼痛及压痛,但范围不确切,压痛点不恒定,且无肌紧张及反跳痛,白细胞计数升高不明显。

(5)腹型过敏性紫癜: 为胃肠道过敏引起肠粘膜、肠系膜或腹膜广泛出血所致,常为阵发性绞痛,位置不固定,且常伴恶心、呕吐、腹泻或血便。

(6)原发性腹膜炎: 多见于全身虚弱,有肝硬化或尿毒症性腹水,免疫功能低下的病人。病原菌多经血循环而来,以溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌为多见。病人开始即有发烧,随之腹痛、腹水增多,腹部压痛或反跳痛,但腹膜刺激征较继发性腹膜炎为轻。腹水穿刺液中有白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。

(7)糖尿病: 本病合并酮症酸中毒时,可伴有明显腹痛、恶心呕吐或出现轻度肌紧张和压痛。患者有糖尿病史,出现意识障碍,呼出气体有烂苹果味,实验室检查有血糖升高,尿糖、尿酮体阳性。

(8)尿毒症: 部分病人可伴有腹痛,并有压痛、反跳痛和肌紧张,其机制不明,可能是代谢废物经腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性肾病史,尿常规异常,血BUN及Cr明显增高。必要时可行腹腔穿刺,发现腹水清澈,常规及细菌学检查阴性。

(9)尿潴留: 由于尿道或膀胱颈病变,如结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄、子宫肿瘤压迫等因素可造成阻塞性尿潴留;或由于神经、精神病变,如脊髓痨、脊髓炎,脊髓损伤、神经官能症,脑膜脑炎等,可造成非阻塞性尿潴留。轻度尿潴留腹部有胀痛,下腹可扪及肿大之膀胱,叩浊;重度膀胱可扩张至上腹部而扪不清膀胱边界,由于膀胱极度扩张牵拉刺激脏层腹膜导致腹痛加重,并伴有全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可误诊为弥漫性腹膜炎,但全腹叩浊,导尿后膀胱缩小、腹痛消失是其特点。

(10)镰状细胞贫血危象: 为染色体遗传病,黑人多见,多反复发作剧烈腹痛,可伴有胸痛及骨关节痛,呼吸加快,心动过速,并常有发热,可高达39℃,压痛多在上腹部。该病常合并胆石病。

(11)铅中毒: 多为阵发性反复发作之右下腹痛,易误诊为急性阑尾炎,但腹部体征轻,病人有慢性铅接触历史。

通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。在日常生活中大家一定要养成良好的生活习惯,注意一些不原习惯的发生,如果出现了急腹症的症状,大家要及时的进行检查和治疗,以免给身体造成更多的身体伤害。最后,诚挚的祝愿患者都能够早日康复。

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