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有关急腹症一些体格检查

来源:寻医问药网 时间:2014-08-01 发布者:娟儿 收藏本文

在一些妇科病中,或者是有胆道结石史的病人,很容易导致急腹症这种疾病的发生,有的时候病人往往脸色比较苍白,甚至出现严重的休克现象,对于这种疾病的检查上,往往需要测量血压,另外检查腹部,下面介绍文章就是,急腹症体格检查。

首先应注意病人的全身情况,除常规测量体温、脉搏、呼吸和血压外,应注意病人的表情、意识、体位、有无淋巴结肿大。如病人神态安详,则疾病可能不严重或暂无生命危险;若表情痛苦,坐立不安,辗转反侧,可能为尿路或胆道结石;若病人屈膝、平躺,不愿活动,可能有腹膜炎,因腹腔炎症刺激壁层腹膜时,伸腿、走路、咳嗽等活动可使腹痛加剧。注意有无休克、脱水现象,有无心、肺病变的症状,对鉴别诊断很有帮助。应重点注意有无特殊体征,如疑有胆道疾病者应观察有无巩膜黄染;疑有内出血者注意眼结膜是否苍白、皮肤有无瘀斑;疑有肠梗阻者注意有无腹壁切口瘢痕或腹股沟嵌顿疝等。

腹部检查对腹痛的诊断更具有决定性价值。望诊应注意观察腹式呼吸是否存在,腹壁皮肤有无瘀斑及手术疤痕,有无腹膨隆、胃肠型以及肠蠕动或逆蠕动。触诊应注意腹壁有无肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征,同时注意其部位、范围和程度。叩诊应注意有无肝浊音界消失和移动性浊音。听诊应注意是否有肠鸣音亢进、减弱或消失,有无特殊的气过水声。所有腹痛病人都应常规检查两侧腹股沟区及直肠指诊。疑有妇科病者需作腹壁、阴道双合诊。

腹部检查一般按望、触、叩、听顺序进行,但近年来国外有人认为小肠对按压刺激很敏感,按压后肠蠕动减少,故提出按望、听、触、叩顺序检查腹部。因为肠鸣音对诊断腹痛很重要,肠鸣音存在,即使亢进,说明肠管血供良好,肠管未坏死;而肠鸣音消失则可能有肠坏死、弥漫性腹膜炎、肠麻痹等。腹部触诊手法一定要轻柔,并且应先从不痛的部位开始。要注意老年、孕妇、儿童、肥胖、休克、术后早期病人或用过镇痛药者即使有腹膜炎时腹肌紧张也可不明显。此外,不应遗漏做肛门及妇科检查。

通过专家讲解一些有关,急腹症体格检查的相关知识以后,在日常生活中,我们建立了保护好身体,避免这种疾病的发生,另外,如果身体出现异常情况,及时去专业的医院做治疗,千万不要去小诊所,这样会贻误病情。