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有关急腹症实验室检查

来源:寻医问药网 时间:2014-08-01 发布者:娟儿 收藏本文

一旦发生急腹症这种疾病,病人往往需要做一系列检查,这样才能把病情诊断清楚,目前对于这种疾病检查项目也非常多,最常见的就是ct检查,另外还有B超检查,这些都是最基本的,还有其它的我们需要了解,下面介绍文章就是,急腹症实验室检查

1、血、尿、粪常规检查:对腹痛的病因诊断很有帮助,如血白细胞计数增多提示有炎症存在,但老年人或免疫被抑制病人血白细胞计数可能正常或减少。血红蛋白降低提示有出血。红细胞压积低可反映出血或贫血,红细胞压积高可能有脱水。尿中白细胞增多提示有泌尿系感染,红细胞增多提示有泌尿系结石,尿胆红素阳性则腹痛可能由于肝胆或胰腺疾病引起,尿卟啉阳性则可能为血卟啉症,尿糖和酮体阳性则为糖尿病酮症。尿液比重可反映病人的脱水状态。尿妊娠试验可能对盆腔疾病的诊断有帮助。血便提示有消化道出血,大便含有白细胞提示肠道炎症。

2、血生化检查:对腹痛的病因诊断有时是不可缺少的,如血、尿淀粉酶升高可能是急性胰腺炎,但也可能是肠系膜血管栓塞、小肠梗阻或消化性溃疡穿孔等疾病。尿素氮升高可能是尿毒症,血糖升高可能为糖尿病。

3、肝功能检查:血胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶等升高对诊断肝胆疾病都有一定的帮助。

4、腹水检查:腹腔穿刺抽取腹水做腹水常规检查、腹水淀粉酶测定或腹水细菌学检查对腹痛的病因诊断很有帮助。

(四)内镜、腔镜检查:胃镜检查可明确胃十二指肠溃疡、梗阻狭窄、肿瘤和活动性出血灶。结肠镜检查可明确结肠及末端回肠疾病,如炎性肠疾病、肿瘤性梗阻、肠套叠等。小肠镜检查可发现空回肠病变。腹腔镜检查对腹痛的诊断很有价值,有助于鉴别阑尾炎与其他原因引起的下腹痛。

(五)影像学检查

1、X射线检查:腹部平片或透视可观察有无胃肠穿孔引起的膈下游离气体,有无十二指肠、升、降结肠后壁穿孔引起的腹膜后积气,有无肠梗阻的阶梯状液平段或充气扩大的肠襻、肾及输尿管结石或胰腺结石等病变。胸部X射线检查可了解有无肺炎。胃肠钡餐造影对于诊断胃肠道溃疡、憩室、肿瘤均有其应用价值。钡剂灌肠对诊断结直肠炎症性病变、肿瘤、息肉等也很有帮助。疑有肠套叠者作钡剂灌肠或空气造影,可见典型的杯状充盈缺损。逆行胰胆管造影对于诊断肝、胆、胰腺疾病很有帮助。

2、B超检查:是一项安全、无创、价廉、实用的方法,可快速地对肝、脾、胆囊、胰腺、阑尾、肾脏、子宫及卵巢等脏器的疾病做出诊断。对腹腔内淋巴结及血管等病变都有诊断价值,对判断有无腹水很有价值。在B超指引下进行活组织穿刺检查,对肝和胰腺的肿瘤、脓肿等诊断也很有意义。此外,多普勒超声可以检出血管病变,如主动脉瘤、动静脉瘘和静脉栓塞等。

3、CT检查:诊断意义与B超检查相似,其优点是不受肠管内气体的干扰。CT是评估急腹症的一个安全、非创伤性、快速有效的检查方法。特别是对胰腺、十二指肠和主动脉等病变,CT比其它诊断工具更清楚和详尽。CT还可以很敏感地诊断腹腔游离气体、脓肿、钙化及腹腔积液等。CT对腹腔内实质性脏器病变的诊断更具优势。PET-CT检查对肿瘤的诊断更加敏感。

4、核磁共振检查(MRI):MRI检查比较耗时,对腹痛的诊断价值通常不如CT高。但磁共振成像检查对胆道疾病或泌尿系疾病引起腹痛的诊断有其特殊价值,如MRCP诊断胆道梗阻的病因等很有意义。

5、选择性腹腔动脉造影:对腹痛的诊断也有帮助,当B超或CT检查后怀疑可能是血管病变时,血管造影可提供进一步的诊断依据,特别是对于血管疾病出血引起的腹痛还可做治疗性栓塞。

通过专家讲解了一些有关,急腹症实验室检查的相关知识以后,如果我们身边有这样的患者,我们可以建议他们学习上面的内容,以便及时的检查,这样给患者节约了很多的住院时间。

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