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急性胰腺炎的手术指征及时机

来源:寻医问药网 时间:2016-06-01 发布者:玲玲 收藏本文

急性胰腺炎疾病的出现大家并不是特别的少见了吧,这个疾病的发生给患者朋友们的健康生命带来了一定的危险性,为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要及时的去治疗,那么急性胰腺炎的手术指征及时机是什么样的呢?

急性胰腺炎的手术指征及时机

1.手术时机直接影响到治疗的效果。早期手术和延期手术问题有不少争议。早期手术是指发病后2周内者,而2周后手术为延期手术。早期或延期手术必须以病情变化为出发点:如全身中毒感染、腹部体征、休克、胰腺破坏程度、mof是否存在等。因此,急性出血坏死性胰腺炎的手术时机,早期、延期,一般情况下是根据胰腺病理变化的进程而定的。在治疗过程中出现。①外科急腹症的表现;②无法排除其他威胁生命的急腹症,均应予以积极准备下手术探查。

2.早期(或过早)手术的弊端:坏死的胰腺与非坏死的胰腺,由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出,术中对坏死的范围和深度难以判断,若充分的清除坏死组织往往很困难,清除(或切除)过少,病变仍在继续进行,有时需第二次手术,切除过多则增加了创伤。因此许多学者支持延期手术。becker等指出:急性出血坏死性胰腺,发病3~6周胰腺的病变方能局限,全身的反应终止,若能将手术推迟至2周后进行,则治愈率可高达85%。而早期手术者(2周内),由于常需再次或多次手术,死亡率达40%,从实践中已认识到:无法阻断胰腺的自身消化和坏死的病程,术后残余胰腺继续坏死和继发感染。现已基本上取得一致意见,不宜早期手术探查。在术前对病人进行大力支持疗法,抗感染、tpn、防治心肺并发症,纠正水、电解质平衡及酸、碱平衡,以度过全身反应的剧烈期。

3.延期手术的优点:坏死和非坏死区分界明显,手术的难度以及手术的危险性均降低;病变已局限化,手术范围缩小,针对性强,创伤小;手术方法简单合理,可按清创术的方法清除坏死组织,以至可以避免再次手术;手术效果明显改善,术后的并发症和死亡率均大为降低。

急性胰腺炎的手术指征及时机的相关介绍就先到这里了,希望我们这些内容的介绍可以给您带来了一定的帮助,急性胰腺炎疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕,为此我们平时的日常生活当中对于这个疾病一定要重视起来。

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