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食管内异物比较明显的症状

来源:寻医问药网 时间:2016-09-14 发布者:兰花 收藏本文

虽然人们在日常生活中都听说过血管瘤这种疾病,但是很多人对于这种疾病的了解并不是特别的多,导致有些患者在患病之后不能够及时的发现,那么患者在患上了这种疾病之后,除了会出现呕吐,吞咽困难的症状之外,还会表现为哪些比较明显的症状表现呢!

1.吞咽困难 吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者,吞咽困难明显,流质难以下咽,多在吞咽后立即出现恶心、呕吐;对于异物较小者,仍能进流质或半流质饮食。个别病人吞咽困难较轻,甚至没有任何症状,可带病数月或数年而延误治疗

2.异物梗阻感 在异物偶然进入食管时,一般开始都有气顶,继之有异物梗阻在食管内的感觉,若异物在颈部食管时则症状更为明显,患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部;若异物在胸段食管时可无明显梗阻感,或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。

3.疼痛 上段食管疼痛最显著,常位于颈根部中央,吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后,有时放射到背后,疼痛不甚严重;下段食管疼痛更轻,可引起上腹部不适或疼痛,疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度,较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号,应加以重视。通常光滑的异物为钝痛,边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛,食管黏膜损伤常为持续性疼痛,且随吞咽运动阵发加重。有时疼痛最剧烈处可提示异物的停留部位,但其定位的准确性很有限。

4.涎液增多 涎液增多为一常见症状,颈段食管异物更为明显,如有严重损伤还可出现血性涎液。在所有患病人群中以儿童涎液增多的症状明显且多见。导致涎液增多的原因是咽下疼痛、吞咽困难和食管堵塞的综合作用,异物局部刺激也可使分泌增加。一般依据涎液增多的症状,结合异物病史,可初步推断异物存留于颈段食管而不在胸段食管。

5.反流症状 异物存留食管后可发生反流症状,其反流量取决于异物阻塞食管的程度和食管周围组织结构的感染状况,个别病人也可发生反射性呕吐。

6.呼吸道症状 主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿,特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者,可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。

呕吐物的误吸或异物刺伤喉、气管壁,使部分异物从食管排斥到气管,形成所谓迁移性异物。Jackson则认为异物引起咳嗽、发绀、呼吸困难等肺部症状,有以下4种可能:①分泌物反流误吸;②异物巨大,压迫气管壁;③异物引起邻近组织感染,向喉和气管扩散;④食管-气管瘘。

7.临床差异 由于不同患者的个体差异,病史特点及异物的类型各不相同,其临床表现也千差万别。异物的长期存留,常导致不良后果,即使异物圆钝光滑,亦可使食管壁黏膜产生充血、肿胀、肉芽形成,致使吞咽困难加重。若为尖锐异物,停留时间长者更易发生食管周围感染和侵蚀大血管。由于患者的耐受性不一,因此不能单以症状的严重程度判断病情,还应结合其他因素,尤其是异物的类型、停留部位和异物的刺激性等加以判断。此外,个别病人也可初期症状明显,随后因异物下滑入胃而症状消失。但对于临床判断很可能有异物存留者,切不可因尚能进食而疏忽。

病因有哪些呢?

(1)个体因素:

①儿童食管异物的常见原因:A.儿童天性顽皮好动喜欢把硬币证章或其他小物品放入口中偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全食用带有骨刺或核类的食物不慎咽下;C.进食哭闹或嬉戏易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽;D.磨牙不全食物未经很好咀嚼即咽下造成食管异物

②成年人食管异物的常见原因:A.饮食过急或进食时精神不集中使鱼刺鸡骨肉骨被误咽入食管;B.义齿过松食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退使义齿脱落随食物进入食管;C.睡眠时觉醒程度低下义齿脱落误咽入食管;D.掺杂于食物中的细小核骨刺被误咽入食管;E.食管本身存在管腔狭窄痉挛等疾病;F.吞咽功能失调咽部感觉减退而造成误咽;G.不良劳动习惯如木工鞋匠或装修工将钉螺丝等含在口中不慎吞入;H.麻醉未清醒昏迷或精神病患者在神志不清时可有误咽;I.自杀未遂者

(2)饮食习惯因素:①沿海地区习惯于将鱼虾蔬菜混煮混食易造成细小鱼刺鱼骨误吞②北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团易造成误咽③北方过节时习俗在饺子内置金属硬币易造成误咽

(3)神志因素:在入睡醉酒昏迷麻醉状态时易发生误吞误咽

(4)医源性因素:全麻时义齿脱落镶牙时牙模脱落插管时套管脱落等

(5)疾病因素:①食管自身病变食管肿瘤食管瘢痕狭窄等造成食物或较小食物存留②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变压迫食管造成食管狭窄易存留食物或细小异物③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退易造成误吞误咽

了解导致人们患上食管内异物的原因,也是可以帮助大家对这种疾病制定有效预防方案的,专家就针对这种疾病的主要方面原因为我们进行了总结,也希望大家在生活中可以改变不良的饮食习惯,保证自己的心情开朗,避免医源性因素,以便能够帮助自己避免这种疾病的发生。

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