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怎样诊断食管内异物

来源:寻医问药网 时间:2014-09-23 发布者:玲玲 收藏本文

食管内异物的危险性很大,我们肯定听说过有的孩子因为吞食异物导致窒息死亡的事情,这并不是危言耸听,我们应该在生活中加强防范意识,这就要求我们了解该如诊断食管内异物,下面就让我们一起学习食管内异物的诊断方法吧。

病史分析 吞咽异物的病史对诊断非常重要,有人认为依据病史和症状可初步诊断食管异物,其正确性有时比X线拍片还要可靠。凡患者有明显的食管异物病史,以后又出现吞咽困难、疼痛或其他症状,即应怀疑异物存留。

气管食管内异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。

主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口流涎,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。

小儿有较大的食管内异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难,唾液流入气管引起刺激性咳嗽等症状。

老年人牙具脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管内异物的常见原因。

此外,食管本身的病症,如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管内异物的原因之一。食管内异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。

喝水检诊法:用于检诊尖形异物嵌顿于颈部食管者。检查时可嘱病人饮水,病人出现吞咽困难和面部痛苦表情有诊断意义。如果尖形异物已刺入食管壁,则上述症状加重。并发颈部炎症肿胀时,就不应再用此法检查,以免咽下的水流至食管外或进入气管。

颈部检诊法 位于颈部的食管异物,其相应部位有固定压痛点,转动颈部时疼痛加剧。在胸锁乳突肌前缘向食管侧方压迫时有刺痛,压迫和移动气管亦有疼痛或使疼痛加重,这些现象对诊断颈部食管异物,尤其是尖锐异物有非常重要的价值。

强力吞咽因素:咽入异物后,病人几乎均有用力吞咽食物试图迫使异物入胃的病史。如果异物未能入胃,则会加大并发食管穿孔的几率。

以上就是专家所给出的诊断食管内异物的基本方法,对于每个人当发现自己有吞咽困难及以上所说的上述症状时,一定要提高警觉性,及早去正规医疗机构去检查,一旦确诊要尽早就医,以免疾病演变成恶性病变,早日摆脱痛苦。

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