当前位置:外科 > 普外科 > 食管内异物 > 食管内异物治疗

食管内异物的西医治疗方法有哪些

来源:寻医问药网 时间:2014-09-15 发布者:毛医生 收藏本文

逢年过节,举家团圆,难免会在饭桌上举杯畅饮,但是您知道吗?吃饭的时候如果不注意安全的话,也会引起很多肠胃疾病,而食管内异物就是最为普通的一种,食管内异物之所以会发病主要因为食物卡到食道所造成的。那么如果出现了食管内异物该怎么办?以下内容将会为大家介绍一下食管内异物的西医治疗方法。

食管内异物西医治疗方法

凡有异物存留的病例,应及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。

1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外,还应了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌证和适应证。

(1)适应证:①食管异物诊断明确者;②缺少影像学依据,但临床高度怀疑异物存留者。

(2)禁忌证:①张口受限者;②主动脉瘤压迫食管者;③颈椎病、脊椎严重畸形者;④食管静脉曲张严重者;⑤严重活动性呕血期,但无食管镜下填塞止血的指征者;⑥脑血管意外,特别是未脱离危险期者;⑦严重肺气肿、重度甲状腺功能亢进等严重器质性疾患及全身衰弱者;⑧较重的呼吸困难者,应在气管切开或气管插管下进行手术。

(3)检查前准备:①做好解释工作,向病人或家属讲明操作可能发生的问题,求得理解和配合。②全身健康检查,老年人由于心血管病、颈椎病的发病率高,应常规作颈椎拍片和心电图,以便作好必要的抢救工作。个别感染严重者,应给予抗炎、支持治疗,纠正全身情况。③禁食5~6h,同时注意清洁口腔。④取下活动性牙齿和义齿。⑤挑选合适的异物钳,调整好螺丝及咬合口,先对与异物类似的物体进行试取,这样既可熟悉夹取异物的方法,也可选择最合适的异物钳。一般取食管异物以鳄鱼钳最为合适,个别情况可视异物的形状,另外设计器械。⑥选用适当的食管镜。⑦检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg。

(4)麻醉:以气管内全身麻醉为宜,成人亦可考虑局部麻醉。

(5)取物原则:Postlethwait提出在食管镜检查及异物取出中应遵循下列原则:①检查前应确定异物的种类、形状、大小和位置;②检查中应将异物窥视清楚;③正规操作食管镜和器械,强调异物的转位和安全夹取异物;④严格遵守Jackson的告诫:“不要扩大穿孔以钳取异物”;⑤禁用暴力,应细心地取出异物。

有部分学者认为术前应再透视1次,以检查异物是否有移位或已掉入胃内;对病史超过3个月的胸主动脉附近的异物,术中应格外谨慎,防止操作导致大出血。

(6)取出异物:依据食管不同异物及存留部位,取出异物。

通过以上介绍,相信大家已经明白了食管内异物的西医治疗方法,其实除了西医疗法以外,在现实生活中也有不少食管内异物患者也尝试性的采取其他食疗方法进行治疗,比如醋疗以及一些比较试用的行为疗法。至于应该采用哪种疗法进行治疗,这就要看患者的病情发展程度了。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答