当前位置:外科 > 普外科 > 胃结核 > 胃结核常识

胃结核的发病机制和发病类型

来源:寻医问药网 时间:2016-04-19 发布者:快乐 收藏本文

虽然说胃结核这种疾病在我们的生活中发病几率比较低,但是这种疾病所带来的危害却不是我们能够忽视的,为了能够让自己对这种疾病多加进行了解,以便更好的远离这种疾病的危害,我们今天就专门请来了专家,针对这种疾病的发病机制和发病类型来为我们进行一下讲解。

病理类型

1·溃疡型:该型最常见,约占80%。溃疡可单发或多发,多数浅而小,边缘不规则,基底部可见灰白结节。亦有溃疡较大,深达肌层和浆膜层,形成穿透性溃疡或瘘管者,但急性穿孔少见。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。

2·肿块型:由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节,亦可由胃与周围脏器粘连形成团块。幽门部病变易致梗阻

3·粟粒结节型:为全身粟粒型结核的一部分,胃壁各层可见散在粟粒结节。

4·炎症增殖型(弥漫浸润型):病变常累及胃壁各层,故胃壁增厚,黏膜呈息肉样增生。

5·组织形态 病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死。病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿,常位于黏膜和黏膜下层,很少累及肌层。组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌。

胃结核应该做哪些检查?

1.血液学检查 常有轻度贫血,血沉可增快,血清中可检查出结核抗体。

2.大便隐血检查 可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验 多呈阳性或强阳性反应。

4.胃液分析 常减低,也有部分病人并无胃酸缺乏。

5.胃镜活检 切片抗酸染色阳性,有干酪样肉芽肿。

1.X线钡餐检查 胃结核无特异的X线征象,可表现为龛影,充盈缺损,胃窦狭窄变形,常有十二指肠受累及幽门梗阻征象,胃黏膜粗乱,胃壁尚软,但亦有胃壁僵硬,少数甚至呈皮革胃,这些征象与胃溃疡胃癌,胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别,国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

2.胃镜检查 为诊断胃结核的主要方法,胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别,但活组织检查发现下列情况则有助于结核的①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应(PCR)检测,结核杆菌DNA呈阳性,若病变位于肌层而未破坏黏膜,胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤,对黏膜下层病变,如活检时取材过浅亦可呈阴性。

专家不仅为我们介绍了在对胃结核这种疾病进行治疗之前,应该要注意的一系列事项,还为我们讲解了手术之后的护理方法,也希望患有这种疾病的患者,可以对这些内容多加了解,在发现自己患上这种疾病之后,可以通过这些方法加快自己的康复速度,远离这种疾病的危害。