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胃结核早期症状知多少

来源:寻医问药社区 时间:2012-09-27 发布者:澜医 收藏本文

我们都知道,胃是我们很重要的一个器官。平时所认识的一些有关胃的疾病一般是胃溃疡胃结石胃癌等。我们很少听说胃结核。那么什么是胃结核呢?如果我们想判断一个人是否患有胃结核要从哪些症状看出呢?下面小编来告诉大家。

胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,病人有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

胃结核无特征性临床表现,X线和胃镜检查又无特异征象,因而临床诊断相当困难。早期报道的病例多经手术或尸检证实,近年经胃镜活检诊断者逐渐增多,从而使部分患者避免了手术。

目前认为组织学和细菌学检查是胃结核惟一的确诊方法。

临床上,如胃病变发生于年轻人,对正规抗溃疡药物治疗无效,且伴有下列情况时应考虑到胃结核:①同时存在其他部位的结核病变;②PPD试验强阳性而无其他脏器结核;③触及腹部肿块;④X线显示瘘管或窦道;⑤胃和十二指肠同时受累且病变相连续。胃结核应该做哪些检查?  1.血液学检查 常有轻度贫血,血沉可增快,血清中可检查出结核抗体。

2.大便隐血检查 可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验 多呈阳性或强阳性反应。

4.胃液分析 常减低,也有部分病人并无胃酸缺乏。

5.胃镜活检 切片抗酸染色阳性,有干酪样肉芽肿。

1.X线钡餐检查 胃结核无特异的X线征象,可表现为龛影、充盈缺损、胃窦狭窄变形,常有十二指肠受累及幽门梗阻征象。胃黏膜粗乱,胃壁尚软,但亦有胃壁僵硬,少数甚至呈皮革胃。这些征象与胃溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别。国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

2.胃镜检查 为诊断胃结核的主要方法。胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别。但活组织检查发现下列情况则有助于结核的①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应(PCR)检测,结核杆菌DNA呈阳性。若病变位于肌层而未破坏黏膜,胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤。对黏膜下层病变,如活检时取材过浅亦可呈阴性。

上面就是小编对于胃结核的介绍,相信大家对于胃结核有了更进一步的了解。胃结核无疑是可怕的,但是我们只要及早的发现它,及早的治疗它,那么我们是很容易战胜它的。所以不要害怕它,对待疾病要乐观积极。

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