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胃结核的两种治疗方案

来源:寻医问药社区 时间:2012-07-18 发布者:老薛 收藏本文

对于胃结核的病人需要怎么样的治疗呢?对于这一疾病有什么样的治疗手段呢?下面就给大家介绍下两种方法!

治疗方案  胃结核的术前诊断比较困难。术前如能确诊,则应系统抗结核治疗。理想的术式为胃大部切除。若与胃癌并存,则行胃癌根治术。若病变与周围粘连严重,特别是与胰腺等周围脏器粘连固定,且伴有幽门梗阻者,可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术,或单纯胃空肠吻合。无论何种术式,术后均应常规应用抗结核治疗6~12个月。胃结核应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。

抗结核药物治疗 抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg 加利福平600mg,1 次/d,口服,共9 个月。亦可前2 个月每天服1 次,后7 个月改为每周服2~3 次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18~24 个月,前2 个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用。抗结核治疗后,溃疡性病变能完全愈合,幽门梗阻者亦能缓解。Gupta 等报道1 例胃结核幽门梗阻如针孔大小,治疗8~12 周时呕吐消失、18 个月时胃镜已能顺利通过幽门进入十二指肠

手术治疗 手术适应症为幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管以及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手术,因结核可侵及十二指肠,不宜作Billroth Ⅰ式手术。术中肉眼判断病变性质有困难时,应行冰冻切片检查,以免误诊为恶性肿瘤而进行广泛切除,或认为肿瘤晚期而放弃手术。手术前后联合应用抗结核药物,以防病变扩散。

看了上面的两种治疗方案,其实它们各有利弊,有自己的缺点也有它的优势!希望大家能按照自己的需求选择治疗方案!

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