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怎样诊断胃溃疡出血这种疾病

来源:寻医问药网 时间:2014-09-28 发布者:玲玲 收藏本文

随着生活节奏的加快,我们的饮食越来越不规律,胃溃疡的发生率也越来越高,胃溃疡给患者带来了极大的痛苦,尤其是胃溃疡出血会使我们丧失大量的血液,因此我们要了解一下该如何诊断胃溃疡出血,以便做好治疗

1.定性诊断:有溃疡病史,发现有胃肠道大出血首先应考虑为胃十二指肠溃疡出血国内文献统计胃十二指肠溃疡出血占上消化道大出血的50%~75%。但还有10%~15%的溃疡大出血病人,没有溃疡病史,诊断较困难,需作详细的鉴别诊断

2.出血量的评估:胃溃疡出血量超过50ml大便即可为黑色。因此不能以黑便来判断有否大出血,临床上比较简单的方法是观察患者的面色及测量血压和脉搏等来估计失血量。

(1)面容:如面色苍白、头晕、恶心甚至晕厥,估计失血量超过血容量的15%但需排除呕血时因精神紧张所引起的面色苍白等类似症状

(2) 血压:一个平时血压正常的患者如出血后收缩压在12.0~13.3kPa(90~100mmHg),出血量为200~300ml;在收缩压在 10.7~12.0kPa(80~90mmHg),则有500~1000ml的出血;如收缩压在8.00kPa(60mmHg)以下时,则出血量可达 1000ml以上。

(3)脉搏:脉搏的变化,个体差异很大。如运动员平时脉搏即相对缓慢,虽有大出血,心率亦可在100次/min以下或增快不明显。一般言之,如一患者平时心率70次/min左右呕血后心率上升至90~100次/min,其出血量在500ml左右,如心率达 100~110次/min,则出血量在500~1000ml左右;如心率达120次/min以上时,则出血量可在1000ml以上。

(4)血细胞比容(HCT):比值大体与出血量平行但如过早的进行测定,由于周围血管反射性收缩和红细胞的重新分布,亦不能准确反映出血量的实际情况。如血细胞比容在30%~40%则可能有500ml左右的出血;如在30%以下,则出血量可在1000ml以上。也可用下列公式进行测算:失血量=(正常HCT-出血后HCT)/正常HCT

(5)中心静脉压:正常值为0.49~0.981kPa(5~10cmH2O),如在0.49kPa(5cmH2O)以下时,表示血容量减少,大出血患者中心静脉压常在0.29kPa(3cm H2O)以下。

以上就是专家所介绍的诊断胃溃疡出血的基本方法,通过上述介绍我们学习了知识以后更要注意预防,在生活中如果发现这些症状,要及时就医,早发现早治疗,避免引发其它的并发症,危害患者的身体健康,祝愿患者日康复。

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