当前位置:外科 > 普外科 > 胃内异物 > 胃内异物常识

胃内异物的治疗方法有哪些?

来源:未知 时间:2016-12-08 发布者:未来 收藏本文

在我们的生活当中任何情况都有可能发生,造成胃内异物的原因有很多,如果一旦发生这种现象,我们应该采取什么样的措施呢!他的方法有很多,需要根据不同的情况采取不同的治疗方法,如果发现胃内异物之后,一定不要过于担心恐慌,及时到正规医院检查

1.自然排出法 约90%误入胃内的异物可自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、缝衣针、刀片、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,并可引起全身中毒症状,此时应对异物进行积极处置。异物自然排出的平均时间约为5天。一般来说,圆形异物>2cm,长形异物>5cm×2cm,且边缘钝者,可给予液状石蜡或泻下行气中药等药物帮助其自然排出。必要时可行内镜或手术取出。

2.内镜取出法 经内镜取出异物,方便简单,效果可靠,并可免除手术之苦,是胃异物治疗的主要手段。内镜取出胃异物时,应注意其方式和方法:

(1)做好术前准备工作:

①应详细询问吞食异物史,了解异物的部位、形状、大小及吞食时间。如属易被X线检查出的金属异物,可行X线透视,以便选择合适的器械和方法,一般不宜行吞钡检查。术前宜禁食4h以上,以防胃内容物反流影响操作视野。

②形态特殊的异物,术前应利用复制品作体外取出实验,选择模拟行动方案,在体外反复试验无误后方可行内镜下取出。

③儿童或部分成人有精神过度紧张者可酌情使用适量的镇静药(如地西泮,咪达唑仑等)或选用静脉麻醉。

(2)根据异物形态选取合适器具和处理方法:

①尖锐、不规则异物:如鸡骨、鱼刺等坚硬异物,可用鼠齿钳、鳄口钳或网篮抓牢,将异物自刺入部位退出,注意使异物长轴与食管平行缓慢退镜。为避免此类异物对胃、食管壁的损伤,可用:

A.瓣膜保护法:用丝线将两个壁瓣瓣尖朝前,瓣根相对绑在内镜先端部,二瓣膜互相包裹,围成环形,再将瓣尖返折朝后紧贴镜身,表面涂以硅油,用圈套器在镜外固定后连同圈套器一起平行进镜胃中,当异物套取后,松开圈套器后上提,使壁瓣自动张开,再把圈套器向前推去,以使瓣膜包裹异物,即使未包好,当退镜时,贲门口亦可将瓣膜紧紧包在异物外面,从而顺利安全地将异物带出体外。

B.套管保护法:镜外套以可翻转的保护套管,套取异物后,推套管以包裹异物再出镜。

②扁平状异物:如手表、钥匙、硬币、纽扣、纽扣电池、锯条、刀片、发卡等,多用鼠齿钳、鳄口钳夹取,出镜时应将异物最大径线置于额面,使其较易通过环咽部。如手表取出,侧缘取左右位。

③长条形棒状异物:常见的如钢笔、圆珠笔、竹筷、牙刷、体温计、玻璃试管、长电池等,用圈套器和网篮套取常可成功。此类异物取出时,助手应使患者头尽量后仰,使咽喉部与口咽部成一直线,以利于通过。

④球形异物:如玻璃球、果核等,圈套取出易脱落,多用篮式或四爪异物钳套紧或抓紧随镜取出。

⑤钥匙、戒指等有孔的异物:可用拉线法取出。线的一端留在外,用活检钳将另一端送过异物的孔中,再在孔的另一侧钳起,形成一襻后拉出。

⑥对婴幼儿胃内异物,可用支气管镜替代胃镜取出异物。

3.手术取出法 当异物大而停留于胃内,或胃镜治疗失败,或尖锐异物及有毒异物已经进入小肠,对机体造成危害者,应及时手术取出异物。

以上内容就是专家为我们介绍的关于胃内异物如何进行治疗,它的治疗方法有很多,如果发现这种现象之后,一定要到正规医院进行治疗,不必过于担心恐慌,及时治疗非常关键,否则发生危险,甚至会危及患者的生命。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答