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胃石症及其治疗方法的详细介绍

来源:寻医问药社区 时间:2012-10-17 发布者:老薛 收藏本文

胃石治疗的方法颇多,根据胃石的性质、病人的生理病理状况和医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。下面就给大家再介绍几种胃石的治疗方法!

X 线下网套碎石法 早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。

纤维内镜下碎石 应用纤维内镜治疗胃石发展很快,搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净;也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径,尤其是较大较硬的胃石,插入纤维内镜看清胃石,用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中,使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃镜活检钳管道插入光纤弹头,并使其顶住结石中心部位的表面上,此时使激光器充电引爆,可把结石炸裂或炸开一小洞,再沿裂缝或小洞反复引爆3~5 根弹头后,结石可被击成小块或颗粒状。此外,还有在纤维内镜下微波碎石,也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方法。常规内镜下暴露结石,通过活检钳孔插入微波天线,选用功率为60~90W,将微波电极头对准胃石,通电进行反复烧灼,并变换结石位置,直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。上述纤维内镜下碎石过程中,可经活检钳插入细塑管,对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150~200ml,有利于胃石的软化排出,提高治愈率。如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等,碎石后不需特殊处理,建议进食少渣饮食3 天,1周后复查;若合并胃炎、溃疡病者,则给予抗生素、胃黏膜保护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。

体外冲击波治疗 体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石,近年已试用于治疗胃结石获得成功。治疗前2 天进流质饮食,治疗时不需任何麻醉,嘱患者饮水500ml 使胃充盈,俯卧B 超定位后,以12kv 电压每分钟放电80 次,共冲CDD 击1500~2000 次,一般结石便呈破碎状影。治疗过程患者无任何不适,也不造成胃黏膜损伤。3 天后B 超复查,了解胃石是否排尽。

外科手术治疗 胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗为宜。大家对于胃石的治疗是不是有了更好的了解了呢?希望对大家有用吧!!

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