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先天性巨结肠术后后遗症

来源:寻医问药网 时间:2015-07-17 发布者:梦琪 收藏本文

对于先天性巨结肠这种疾病我们可能比较陌生,但是看到名字我们应该知道属于先天性疾病,而且患病人群多为婴幼儿,一般对于先天性巨结肠这种疾病最好的治疗方法就是手术,但是手术以后可能会存在一定的后遗症。下面我们就来了解一下吧。

先天性巨结肠术后便秘

先天性巨结肠术后出现便秘的原因有很多,包括肛门狭窄、手术没有切到位、肌鞘没有完全打开或术后粘连、拖出段肠管的血管张力过高导致肠管血液供应出现问题,从而导致拖出段肠管的神经节细胞变性等等。不同原因导致的便秘处理方式也是有区别的:

1.对于肛门狭窄造成的便秘,需要进行扩肛治疗;

2.对于手术没有切到位导致的便秘,需要重新手术;

3.对于神经节细胞变性导致的便秘,必须重新手术治疗。

由此我们可以看到,先天性巨结肠术后出现便秘,最重要的就是查明原因,一般情况下,大部分都是需要重新手术治疗的。只有因为肛门疤痕狭窄造成的便秘,可以进行扩肛治疗。通常扩肛能够缓解这类便秘。当便秘症状缓解时就可以逐渐减少扩肛次数并最终停止扩肛。

停止扩肛是一个循序渐进的过程。因为较长一段时间扩肛,孩子会形成一种依赖,要打破依赖就需要逐渐降低扩肛的频率,直至最后停掉。

一般而言,如果是肛门狭窄造成的术后便秘,开始需要每天扩肛1—2次。如果是十分严重的肛门狭窄造成的便秘,还需要其他的物理治疗。等到便秘的症状得到缓解后,扩肛的频率可以改为每2天一次,持续一段时间后,改为3天一次,以此类推,逐渐拉长扩肛的间期,从而让小孩逐渐脱离扩肛的刺激,自己建立正常的排便习惯。

当然前提是小孩扩肛有效,如果扩肛后仍然便秘,说明扩肛无效,则可能需要其他治疗,如洗肠,必要时需要进一步明确原因并可能需要重新手术。

先天性巨结肠术后污粪

先天性巨结肠术后污粪发生率约12%,表现为有正常的排便和控制,但常有小量粪便和粪汁玷污内裤。这种污粪现象,很有可能伴随患儿的一生。

对于这种并发症的处理,需要做钡剂灌肠检查及直肠肛管测压等检查,并结合以往的手术记录和检查报告,了解宝宝肠道排空功能、肠道蠕动功能、肛管静止压、肛管自主收缩能力,来分析术后污粪的原因。

如果手术后不久即出现污粪,可能与术后短期内肛门功能受到一定程度的手术的影响有关,多于数月后逐渐恢复。但大多数情况下,通过术后需要一段时间的恢复过程、饮食调节、排便习惯训练等措施,污粪现象可能会有明显改观并最终消失。但如果污粪现象持续存在并有时候有加重的倾向,则有些情况还是需要医生处理,需要做进一步全面检查,包括核磁共振等影像学检查以期明确原因,并根据病因做出进一步处理决定,甚至需要再次手术处理,那么将会十分复杂。

看完上面的文章我们应该知道了先天性巨结肠术后有哪些后遗症了吧,但是患上先天性巨结肠疾病以后我们最好是能够理智对待,因为手术治疗是一种非常有效的治疗方法,还是建议患者能够在治疗时选择这种治疗方法。