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先天性巨结肠医学上有哪些可靠检查方法

来源:寻医问药网 时间:2014-06-19 发布者:苗小苗 收藏本文

先天性巨结肠是一种极其严重的疾病,先天性巨结肠关系到患者的身体健康,所以该病的发生是大家应当共同关注的,所以一定要重视先天性巨结肠的发生。在我们的日常生活中,患先天性巨结肠疾病是非常难治疗的。

肛管直肠测压是一种无损伤的可靠检查方法,准确率85%~100%。对进行本病与其他慢性便秘的鉴别有重要价值。但新生儿期内括约肌发育不全,需生后22d检查才有意义。

正常人直肠内压力为120~200mmH2O,在肠腔受其内容物充填而膨胀时,直肠内压增高内括约肌呈反射性松弛,即直肠肛门抑制反射(Rectoaralinhibitory,RIR)阳性。而患儿因内括约肌痉挛,当直肠壁受膨胀压力刺激时不能松弛RIR则阴性。有无此反射是区别特发性巨结肠和超短型巨结肠(内括约肌失弛缓症)唯一方法.术后新建肛门直肠功能是否恢复与此反射是否建立有关。肛门直肠测压是判断有尤反射存在的唯一方法。

由于痉挛段肠管黏膜下缺少神经节细胞,肠壁外副交感神经节轴突不断释放乙酰胆碱,于是固有层内的相应的酶也增加,出现乙酰胆碱酯酶活力过剩,故乙酰胆碱酯酶呈强阳性染色。这是一种快速可靠简便方法,确诊率约95%,适用于新生儿,但新生儿阴性者不能完全除外巨结肠。

直肠活检 对钡剂灌肠造影仍不能确诊的患儿。可行直肠活检和粘膜下层吸活检。近年来发展的直肠黏膜下层吸引活检最为实用,可在无麻醉的情况下进行,标本带有粘膜和粘膜下层,不但可以进行乙酰胆碱酯酶染色的组织化学检查、儿茶酚胺激发荧光检查、多克隆抗体免疫组织化学检查等,还可以行HE染色检查粘膜下层肠肌神经丛内神经节细胞.对婴幼儿及新生儿准确率达100%。

以上就是先天性巨结肠疾病专家的详细介绍,希望上面的介绍能够给大家带来帮助,并且患者能尽快治疗完善。患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。针对不同症状的患者,可以选择时候自己的治疗方法。