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治疗先天性巨结肠的最新手术方法

来源:寻医问药网 时间:2014-07-01 发布者:苗小苗 收藏本文

先天性巨结肠是一种极其严重的疾病,先天性巨结肠关系到患者的身体健康,所以该病的发生是大家应当共同关注的,所以一定要重视先天性巨结肠的发生。在我们的日常生活中,患先天性巨结肠疾病是非常难治疗的。

直肠黏膜剥除,结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术(Soave术式) 。

近年来国内外许多学者针对Duhamel术式缺点的改进,以消除盲袋及“闸门综合征”为目的,出现了许多改进术式。如上海余亚雄的直肠远端不封闭,套叠式钳夹吻合术;广州赖炳耀的直肠内结肠套出,直肠结肠斜形吻合术;北京张金哲的直肠后结肠拖出,直肠结肠前壁钳夹术;1967年日本Ikxda的直肠后拖出,直肠结肠乙形吻合术Soave的直肠黏膜切除,结肠鞘内拖出术,还有一些特殊类型巨结肠手术,如短段型及超短段型的尾后路直肠肌层切除术、全结肠无神经节细胞症的“Martin术式”、直肠后壁括约肌切除即Thomss术式。

近年来有的学者基于右半结肠吸收水分和营养物质的功能明显强于左半结肠的认识,对Maytin术式作了改进,即将左半结肠和回盲部切除,保留右半结肠15—20m(注意勿损伤回结肠动脉,结肠右、中动脉),与拖出之正常回肠做长形侧侧吻合。

总之,改良术式很多,但均遵循以下原则:切除无神经节细胞及肥厚变性的肠段;不在盆腔内做广泛分离,避免神经损伤;保留部分直肠前壁作为发动排便的反射区;保留部分内括约肌的后半部,避免或减少术后污染。Duhamel术式及其各种改良术式是目前国内外普遍采用的方法。不同术式各有利弊,临床应根据病情选用。

不论何种术式均有轻重不同的并发症。如感染(包括伤口、腹腔、盆腔及直肠周围感染)、吻合口瘘(与盆腔、腹腔感染互为因果关系,发生率为3%~7%)、术后便秘和大便失禁(轻者液流失禁,污染内裤,重者常大便失禁).这些术后并发症都很棘手,难以处理。即使治疗,效果也不肯定。所以必须注意预防。

以上就是先天性巨结肠疾病专家的详细介绍,希望上面的介绍能够给大家带来帮助,并且患者能尽快治疗完善。患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。针对不同症状的患者,可以选择时候自己的治疗方法。

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